Revisión de Cicatrices

Las cicatrices son impredecibles, independientemente de si son causadas por heridas, cirugía plástica u otra forma de operación. Cómo se desarrolle la cicatriz dependerá de la capacidad de curación del propio cuerpo del paciente, pero también de las cualificaciones únicas del doctor. Existen muchos otros factores a tener en cuenta, como el tamaño, la profundidad, el flujo de sangre a la zona, el grosor y el color de la piel – así como la dirección de la cicatriz.

Si la cicatriz supone o no un problema depende de la persona. Afortunadamente para aquellos que se sienten cohibidos por una cicatriz, se puede hacer algo para ayudarles.

Por favor tenga en cuenta que una cicatriz nunca puede eliminarse completamente, pero un cirujano podrá mejorar su apariencia, haciéndola menos visible. Esto puede hacerse con una inyección, con el uso de esteroides especiales o a través de un procedimiento quirúrgico, también conocido como revisión de cicatrices. Una cicatriz siempre será grande y poco estética al principio, pero con el tiempo se vuelve menos visible. Por esto, muchos cirujanos recomendarán que el paciente espere un año o así desde que aparece la cicatriz antes de realizar un procedimiento de revisión de cicatriz. Si le preocupa una cicatriz, un buen punto de comienzo sería programar una consulta con un doctor para hablar sobre lo que se puede hacer.

Hay varios tipos diferentes de cicatrices, que deben tratarse de manera determinada. Aquí tiene los tipos de cicatrices más comunes y cómo se les trata normalmente:

Un queloide es una masa fina, rugosa e irritada que crece, produciendo la cicatriz. Con frecuencia es rojiza o más oscura que el tejido adyacente del paciente. Un queloide puede aparecer en todo tipo de cicatrices en el cuerpo, aunque las más frecuentes son en el pecho, en el lóbulo de la oreja o en el hombro. Los queloides son más comunes en personas con piel oscura. La tendencia a desarrollar queloides se reduce con la edad.

Los queloides pueden en su mayoría ser tratados con una inyección directamente en el tejido conectivo a fin de reducir la rojez, la irritación y la sensación de quemazón. En algunos casos la cicatriz se contraerá. Si la inyección de esteroides es insuficiente el cirujano puede cortar o congelar el tejido conectivo y luego cerrar la herida con sutura. Independientemente del cómo lo trate, el queloide tiene la desafortunada tendencia de volver a formarse.

La formación de cicatriz hipertrófica es con frecuencia confundida con un queloide porque ambas cicatrices tienen tendencia a enrojecer, engrosarse y sobresalir. Las cicatrices hipertróficas normalmente permanecen en el área del corte original. Las cicatrices con frecuencia mejorar por sí mismas, con el tiempo, o con la ayuda de una inyección. Puede haber algunos casos en los que lleve un año o más en mostrarse esta mejoría. Si esto no parece ser efectivo, la cicatriz puede tratarse con cirugía – esto es con una revisión de cicatriz. El cirujano eliminará el tejido extra y posiblemente también reposicionará la incisión a una zona menos visible.

Una quemadura o lesión que resulta en la pérdida de una gran área de piel, puede provocar una cicatriz que contrae los extremos de la piel. Este es un proceso que en jerga médica se llama contractura. Una contractura puede afectar los músculos adyacentes y tendones, lo que puede provocar una movilidad reducida. La corrección de una contractura conlleva que un cirujano corte la cicatriz y la elimina a fin de reemplazarla con un trasplante de piel o colgajo de piel. Una Z-plastia es otro método, que en algunos casos puede ser beneficioso usar. Esta técnica está descrita más adelante en esta página.

Debido a la ubicación, una cicatriz facial con frecuencia es vista como un problema estético, independientemente de si es hipertrófica o no. Existen varias formas de hacer que una cicatriz sea menos visible. Lo más común es que el cirujano plástico comience a cortar la cicatriz tras lo cual coserá todo utilizando diminutas suturas. Esto producirá una cicatriz más pequeña y menos visible. Sin embargo, si la cicatriz es transversal a las líneas naturales y arrugas del rostro, el cirujano podrá moverlas para que la cicatriz quede paralela con las líneas faciales (ver Z-plastia). De esta forma será menos apreciable. La dermoabrasión, peeling o láser también son opciones válidas. Podrá leer más acerca de esto en renovación de la piel.

La Z-plastia es una técnica quirúrgica usada para recolocar una cicatriz a fin de hacer que se ajuste más acorde a las líneas y arrugas naturales de la piel. De esta forma la cicatriz será menos visible. Una Z-plastia también puede ayudar a aliviar la tirantez de la piel que surge con una contractura. Con una Z-plastia, la cicatriz vieja se elimina y nuevos cortes se realizan a cada lazo, creando unos colgajos pequeños y triangulares. Por último se cose todo con diminutas suturas. Basándose en un estudio, el cirujano podrá evaluar si una Z-plastia o una corrección de cicatrices es más adecuada para el problema presente.

Un tratamiento de queloide con frecuencia se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria. Una revisión quirúrgica de cicatriz por formación de cicatriz hipertrófica puede realizarse bajo anestesia local o general, dependiendo de la localización de la misma y de las recomendaciones del cirujano. La Z-plastia se realiza bajo anestesia local y es ambulante.

Hable con su cirujano sobre esto.

La corrección de cicatrices normalmente es una operación segura. Existe un riesgo de efectos secundarios del anestésico utilizado, junto con hemorragias, mala curación, resultado estético malo y acumulación sanguínea. Ninguna forma de cirugía está libre de riesgo, aunque las complicaciones serias son muy raras.

Se puede volver al trabajo normalmente tras 1-2 días.

Depende de la técnica, el carácter y la extensión.