Reconstrucción Mamaria

La reconstrucción de un seno, que ha sido extirpado debido a cáncer u otra enfermedad, es un proceso quirúrgico que las mujeres que han quedado con un solo seno están muy agradecidas de hacérselo. Con una reconstrucción mamaria, se restaura la simetría del cuerpo, junto con una imagen propia cambiada y una seguridad mejorada. Además, no será ya necesario ponerse una prótesis mamaria externa.

El propósito de la reconstrucción mamaria es crear un duplicado del seno, haciendo que se parezca lo máximo posible al otro seno. Esta imitación puede realizarse con la ayuda de un implante/prótesis mamaria, con el propio tejido del paciente o con ambas cosas. Por favor tenga en cuenta que una reconstrucción mamaria no podrá recrear las funciones del seno. Afortunadamente, las nuevas técnicas e investigaciones médicas lo han hecho posible y pueden crear un resultado estético muy bueno.

Puede realizarse una reconstrucción mamaria únicamente, pero algunas mujeres tienen que, o prefieren realizar una operación estética del seno que está sano, para conseguir satisfacer su deseo de simetría, forma y/o tamaño. La cirugía estética de pecho que puede hacerse en el seno sano va desde una reducción de pecho, un elevación de pecho o la inserción de un implante de silicona o de solución salina.

Existen varios métodos de reconstrucción mamaria. Aquí tiene los diferentes procedimientos:

La prótesis/implante mamario, que puede hacerse de solución salina o silicona, se inserta a menudo a través del tejido restante de la operación anterior. El implante se coloca bajo el músculo pectoral.

Este método sólo puede usarse si el seno que está sano es pequeño o si desea aceptar que el seno se reducirá más adelante en una posterior cirugía, a fin de conseguir simetría.

Este método se usa si usted desea insertar un implante, y si existen problemas para conseguir el suficiente volumen mamario con la ayuda del método de implante mamario por sí solo, en cuyo caso se insertará una prótesis de tamaño ajustable (una prótesis de expansión). Aquí, existirá la elección de un implante con una cámara de solución salina ajustable o una combinación de implante de silicona y cámara de solución salina.

El implante en sí se coloca bajo el músculo pectoral, y puede ser drenado o rellenado a través de una válvula. Tras la cirugía, la prótesis se rellenará con solución salina una vez a la semana más o menos, a fin de que la piel y músculo del paciente se expandan y ajusten a los cambios.

La reconstrucción mamaria también se puede hacer utilizando su propia piel, grasa y tejido muscular – también llamado colgajo. El colgajo puede tomarse de la espalda, estómago o nalga, o de un lateral del cuerpo, bajo la axila. La operación tiene la finalidad de mover un colgajo de tejido de cualquiera de las áreas mencionadas hasta el pecho a fin de hacer posible una reconstrucción mamaria.

El colgajo de tejido hará con frecuencia que no sea necesario el uso de una prótesis de expansión. La técnica de colgajo es más extensiva y requiere más tiempo para realizarse que los otros métodos.

Una vez que se ha creado el volumen del seno con la ayuda de uno de los métodos anteriormente descritos, y una vez que la cicatriz se ha curado y el tejido se ha asentado, se puede crear un pezón y una areola (área oscura alrededor del pezón). El pezón real se construye con las capas de piel que hay en la zona. A continuación el pezón y la areola son tatuados a fin de alcanzar el mismo color que el del seno que está sano.

Una reconstrucción mamaria con frecuencia requiere de varias operaciones. La primera operación, donde se crea el volumen mamario, normalmente se realiza bajo anestesia general y bajo hospitalización durante 2-5 días. Con la técnica de colgajo se pasará 5-10 días hospitalizada. Las operaciones siguientes (como la reconstrucción del pezón) pueden realizarse bajo anestesia local, combinado con medicamentos sedantes y se hacen sobretodo en forma ambulatoria.

Inflamación temporal alrededor de las cicatrices, contusión (hematomas), cambios en la sensación, malestar y dolor. Tirantez y molestias durante 1-2 semanas o más. Con una operación de método de colgajo, quedará una cicatriz adicional en el área de donde se tomó la piel.

Existe un riesgo de infecciones, hemorragias e impactos por anestesia. También hay riesgo de una mala curación, que puede producir grandes y antiestéticas cicatrices. Cuando se usa un implante mamario, existe el riesgo de una reacción del tejido alrededor del implante, así como muerte del tejido. El implante puede estallar causando la necesidad de una nueva cirugía, aunque esto es muy poco frecuente. También hay un riesgo de contracción capsular, que se muestra en forma de diferentes grados de firmeza y malestar. Deben usarse técnicas especiales para realizarse una mamografía. El implante puede cambiar con el tiempo. Independientemente del método quirúrgico, existe un riesgo de un resultado estético malo, como una asimetría de ambos pechos y pezones. Serán necesarias para 1 de cada 4 mujeres realizar una o dos operaciones menores varios meses tras la cirugía a fin de ajustar la forma y emplazamiento del seno reconstruido, o por abrirse una cicatriz interna (agarrotamiento de la cápsula) o simplemente para arreglar cicatrices antiestéticas. Existe un riesgo de efectos secundarios por la anestesia utilizada, junto con hemorragia, mala curación, resultado estético malo  y acumulación de sangre. Ninguna forma de cirugía está libre de riesgos, aunque las complicaciones severas son muy poco frecuentes.

Se puede volver al trabajo tras 3-4 semanas. Con la técnica de colgajo: 4 a 8 semanas. Como regla general, el paciente deberá evitar levantar peso así como ejercicios extenuantes y sexo al menos por 4-8 semanas. Las cicatrices irán siendo menos visibles con el tiempo, pero nunca desaparecerán por completo.