PRK láser

El PRK es un tratamiento láser excímero para la corrección de errores refractivos en los ojos.

El PRK (queratectomía fotorefractiva) es un tratamiento láser excímero para la corrección de errores refractivos en los ojos. El método, que aún se usa, es una de las primeras formas usadas en cirugía láser para los ojos. Algunos doctores se han alejado un poco del PRK por terapias más precisas como el LASIK, LASEK y el láser femtosegundo (Intraláser) que se han vuelto más populares especialmente entre los pacientes, dado que los efectos secundarios son menos dolorosos y la visión se recupera más rápido. Debe ser consciente de que el resultado de una corrección con láser puede variar bastante. En algunos casos seguirá siendo necesario para el paciente usar gafas o lentes de contacto posteriormente a fin de obtener una visión suficientemente nítida. Por lo tanto los pacientes no deben esperar una visión perfecta tras el tratamiento. Esas son también las razones por las que tiene que darse cuenta de lo que espera exactamente de un tratamiento PRK. El doctor por tanto, tras una exploración de sus ojos, le dirá los pros y los contras del tratamiento – y acerca de las expectaciones realistas del resultado final.

Casi toda la gente sana mayor de 18 años con ojos sanos con errores refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) puede operarse. Los errores refractivos muy grandes requieren consideraciones especiales. La refracción del ojo debe haber sido estable durante al menos 1 año. Las personas con enfermedades autoinmunes y las mujeres embarazadas no son aptas para una operación PRK.

El PRK se realiza con un láser excímero que elimina parte del estroma corneal (tejido conectivo) tras las capa superior de células (epitelio) de la superficie de la córnea. El láser emite una radiación ultravioleta muy fuerte, que hace que la porción superior de la córnea se”evapore” y así cambie la curvatura corneal. Haciendo la superficie corneal más”plana” puede corregir la miopía. El astigmatismo puede ser corregido eliminando tejido de una forma asimétrica. El ojo será anestesiado con gotas oculares antes del tratamiento. El doctor colocará el láser justo encima del ojo del paciente. Un sostenedor de párpados especial se coloca en los párpados para evitar el parpadeo. Durante la cirugía el doctor pedirá al paciente mirar a una luz especial ultravioleta para mantener el ojo en una posición determinada, mientras que se asegura que la posición del ojo es correcta para el láser. La cirugía, que es indolora, lleva sólo unos minutos y estará despierto durante todo el proceso. Tras la cirugía quedará una especie de úlceras superficiales que curarán con una nueva capa de células (epitelio) al cabo de 2-3 días. Estos 2-3 días pueden ser dolorosos y no podrá ver con claridad del ojo operado hasta que la capa de células se restaure. Puede considerar que se le traten los ojos el mismo día pero algunas personas eligen dejar un espacio de tiempo de una semana entre ambas intervenciones.

Una operación de PRK se lleva de forma ambulatoria. Al paciente se le administrará con anestesia local en forma de gotas antes del tratamiento.

Los pacientes que sólo se operen un ojo cada vez, pueden tener dificultades temporales como conducir un coche ya que solo pueden ver claramente con un ojo. En los primeros días el paciente puede experimentar una seria fotofobia y dolor, requiriendo tratamiento analgésico, hasta que la herida corneal (epitelial) se cure.

Varias complicaciones de tratamientos láser hacen que entre un 1-5% de los ojos operados pierdan algo de visión en relación a la mejor visión posible con gafas o lentes de contacto antes de la cirugía. Puede existir un riesgo de infección en el ojo. La visión anormal / borrosa puede suceder temporalmente. También puede suceder que la visión lentamente vaya degenerándose de nuevo, porque el efecto del tratamiento se desvanece. Dicho problema puede ser corregido con frecuencia con una repetición del tratamiento láser.

Podrá volver a casa desde el hospital / clínica unas horas después de la cirugía. El doctor entonces examinará el ojo diariamente hasta que la capa externa de células (epitelio) haya curado. LA mayoría de las personas pueden volver al trabajo tras unos días, pero debe evitar actividades extenuantes durante la primera semana. Es muy importante mantener una buena higiene ocular y evitar frotarse o presionar el ojo – por esa misma razón evite el maquillaje antes de que el ojo haya curado. Para prevenir infecciones utilice gotas oftálmicas antibióticas durante las primeras semanas. Algunos pacientes experimentan notablemente”sequedad ocular” tras el tratamiento láser. Por tanto es recomendado humedecer sus ojos 3-4 veces al día con”lágrimas artificiales” durante el primer mes a fin de evitar eso.

El efecto de un tratamiento con láser excímero para el error refractivo depende del tamaño y tipo de error refractivo. En general, el 60-70% espera alcanzar una visión normal sin gafas. Para pacientes que se satisfacen con una visión que permita conducir sin gafas, por ejemplo, esto se alcanza en el 90-100% de los casos operados. Para algunos, seguirá siendo necesario suplementar con lentes de contacto o gafas para conducir. El resultado es normalmente permanente.