Cirugía Trasplante Capilar utilizando Mini-Micro Injertos

La técnica de mini-micro injertos es la más vieja en el trasplante capilar. Se corta una tira de piel de la zona donante y se divide en piezas más pequeñas y a continuación se colocan en el área receptora. La técnica es más rápida y barata que las FUT y FUE pero menos efectiva.

La técnica de mini-micro injertos es relativamente una técnica antigua para el trasplante capilar, mediante la cual el cirujano elimina una tira del tejido donante (cabello y piel) del cuello, utilizando un escalpelo con multi filos. La tira se corta entonces en piezas más pequeñas, a menudo sin el uso de un microscopio. Este método es el más antiguo de los 3 métodos utilizados hoy en día. El resultado es típicamente menos exitoso que con los nuevos métodos FUT y FUE, pero la técnica de mini-micro injertos es más rápida y económica.

Un trasplante quirúrgico capilar implica tomar pelo de una zona de la cabeza y colocarla en una zona diferente. Normalmente, el pelo donante se toma de los lados del cuello, donde normalmente hay abundante pelo y donde la cicatriz es fácil de ocultar. Debido a la constante mejora de esta cirugía extensiva, el interés del trasplante capilar se ha incrementado en el transcurso de la última década. El patrón de calvicie masculina es causado normalmente por un nivel incrementado de sensibilidad a la hormona masculina testosterona, que se crea en grandes cantidades, tanto en la pubertad como posteriormente. Esta hormona es convertida por una enzima (5-alfa reductasa tipo II) en un material diferente – dihidrotestosterona (DHT). Una presencia incrementada de DHT provocará a largo plazo que el pelo se vuelva más débil, pierda pigmentación y finalmente detenga el crecimiento completamente. Cuando se trata de un trasplante capilar, el resultado depende en gran medida de la cantidad de pelo presente en la zona donante seleccionada (siendo esta un área de la propia cabeza del paciente). Se toma el pelo del cuello o de los lados, dado que estas zonas raramente pierden su pelo. Esto es debido al hecho de que la enzima 5-alfa reductasa tipo II no se encuentra en estas zonas y por tanto no puede convertir la hormona en DHT. Lo bueno sobre el trasplante capilar es que una vez que se haya plantado, nunca volverá a caerse.

Si es o no conveniente que realice un trasplante depende de su edad, color de pelo, tipo y cantidad de pérdida de cabello, y si lo tiene liso o rizado. Solo un doctor con experiencia en el campo de trasplante capilar será capaz de aconsejar al paciente en relación a este tema. Si está completamente calvo, un trasplante de pelo no será posible.

Con el uso de un escalpelo especial con hojas paralelos, se corta una tira de piel con pelo del cuello del paciente. Los pedazos contienen 1-2 cabellos y se llaman micro injertos y aquellos que contiene 3-6 cabellos se llaman mini injertos. En algunos casos los mini injertos producidos con esta técnica incluirán más de 6 cabellos – a éstos se les llama grandes mini injertos. Las piezas pequeñas (injertos, unidades o conectores son otros nombres que se les dan) son colocados en la zona desnuda del cuero cabelludo, donde se quiere tener pelo. Las desventajas de este método son varias. La primera y más importante, el uso de un escalpelo multi hoja – si es el caso – es inapropiado, porque las hojas de este escalpelo son paralelas. Las unidades foliculares en el cuello cabelludo están ubicadas por todos lados, lo que significa que algunas serán dañadas durante el corte en la zona donante. La siguiente disección en piezas pequeñas puede no ser considerada como una solución óptima tampoco, dado que el ciclo de crecimiento natural en las unidades foliculares se pasa por alto. Cortar las unidades foliculares para el trasplante no es posible sin el uso de un microscopio. Además, algunas de las unidades foliculares corren el riesgo de ser cortadas ligeramente. Este método proporcionará un resultado menos tupido, menos hermoso y menos natural que con las técnicas FUT o FUE. Los únicos beneficios de usar el mini-micro injerto, en comparación con otros, es que es más rápido y más barato. Tenga en cuenta, sin embargo, que las técnicas se desarrollan más con el tiempo. Esto puede significar que algunas clínicas que usen esta técnica serán capaces de usar un escalpelo de una sola hoja y un microscopio (aunque no tan poderoso como el de la técnica FUT) lo que mejorará la técnica. Es normalmente entendible que con un trasplante con mini-micro injertos el pelo no se corta en unidades de 1-4 cabellos. Un unidad, injerto o conector puede tener 1-4 cabellos, pero no pertenecer necesariamente a la misma unidad folicular.

Hay varias técnicas diferentes para el trasplante capilar. A fin de entender las técnicas individuales para el trasplante capilar, es necesario tener un entendimiento básico de cómo el cabello crece. El cabello crece naturalmente en grupos, a menudo consistentes de 1-4 cabellos. Dichos grupos con 1, 2, 3 o 4 cabellos (aunque la mayoría son de 2 o 3 cabellos) se llaman unidades foliculares o FU (por sus siglas en inglés). Cuando una clínica se anuncia con “Reemplazo Individual de Cabello” o “Implante Directo de Cabello”, deben ser preguntados sobre qué significa esto exactamente. ¿La clínica realmente elimina solo las unidades foliculares con 1, 2, 3, 4 o 5 cabellos? Es más, a la hora de realizar un trasplante capilar FUT o FUE, uno debería buscar el hecho de que algunos doctores solo trasplantan unidades foliculares consistentes en 1 cabello, o 1 a 2 cabellos. Otros combinan el tamaño de las unidades foliculares individuales, y así por ejemplo, las unidades foliculares con 1 y 2 cabellos son sólo usadas en frente en el margen del cabello y las unidades foliculares con 3 o 4 cabellos se colocan solo en la parte superior de la cabeza. Hay bastantes desacuerdos entre los cirujanos de trasplante capilar en relación a cuál es la técnica más adecuada. Lo mejor sería preguntar a la clínica sobre la técnica que usan y posiblemente por qué usan esta técnica. La duración de un trasplante de cabello varía mucho y depende de la técnica, carácter y extensión de la cirugía. No es raro que un trasplante capilar dure 2-8 horas. Normalmente, un trasplante capilar utilizando mini-microinjertos lleva menos cantidad de tiempo para realizarse. Después está la FUT. Y la FUE es la técnica que más tiempo lleva.

Un trasplante capilar – independientemente de la técnica usada – normalmente se realiza con anestesia local y es ambulante.

El mayor efecto secundario con las técnicas de mini-microinjerto y FUT es la cicatriz que queda tras realizar el corte de la tira de piel con el cabello donado de la parte trasera de la cabeza. Las buenas noticias son que esta cicatriz normalmente no será visible porque el cabello la cubrirá. Solo los pacientes con el pelo muy corto o pacientes que se hayan afeitado la cabeza tendrán la cicatriz visible. Tras la cirugía, el paciente puede experimentar ligero dolor (menos que con la FUE). Dolencias, hinchazón, enrojecimiento y contusiones (hematomas) pueden darse en los días posteriores tras la cirugía (en menor cantidad que con la FUE). Todos ellos  desaparecerán dentro de una semana.

Al igual que con otras formas de cirugía, existe un riesgo derivado de la anestesia, así como infección, hemorragia, mala curación y un resultado estético pobre, así como acumulación sanguínea. Ninguna forma de cirugía está libre de riesgo, pero por favor tenga en cuenta que estas complicaciones severas son muy poco frecuentes.

Como regla general, la técnica de mini-micro injertos tiene el proceso de curación más lento de entre todos los métodos de trasplante capilar. Con esta técnica, no se utiliza ningún microscopio poderoso, lo que quiere decir que las unidades individuales, los injertos o conectores no pueden ser recortados. Esto puede al final producir mayores cicatrices que con las técnicas FUT y FUE. Como consecuencia de esto, el proceso de curación también es más lento. El tiempo que pase para que el paciente pueda regresar a su trabajo dependerá de la técnica utilizada y qué tan cómodo se sienta el paciente mostrándose públicamente y dejando ver que se ha realizado una cirugía. En principio, algunos pacientes son capaces de volver al trabajo el mismo día en que se realiza la cirugía, aunque la mayoría prefieren esperar hasta que el hinchazón haya desaparecido un poco. Normalmente tarda un año en aparecer el nuevo pelo completamente.

Los cabellos trasplantados permanecerán durante toda la vida del paciente, dado que proceden de zonas de la cabeza donde los cabellos nunca se caen.