Cirugía de Trasplante Capilar – Técnica FUT/FUSS

Con un trasplante capilar FUT, una completa tira de piel es cortada de la zona donante, al igual que en la técnica de mini-microinjerto, pero al igual que en la FUE, solo las unidades simples foliculares son trasplantadas. El resultado es tan bueno como la técnica FUE.

FUT es el acrónimo en inglés de Trasplante de Unidad Folicular. La técnica FUT es más nueva, más avanzada y mejor que la de mini-microinjerto. Esta es al menos, la percepción general entre los médicos. Con la FUT, se corta una tira de piel, al igual que con el mini-microinjerto. A continuación las unidades foliculares individuales se cortan y plantan, de una en una, en la zona receptora. Esto es generalmente donde el método difiere de la técnica de mini-microinjerto, dado que con el mini-microinjerto la piel es cortada en pedazos más pequeños, aunque no completamente en unidades foliculares individuales.

Un trasplante capilar implica tomar pelo de una zona de la cabeza y colocarla en una zona diferente. Normalmente el pelo donante se toma del cuello o de los lados, donde hay una cantidad abundante de pelo, y donde la cicatriz es más fácil de ocultar. Debido a la constante mejora de esta cirugía extensiva, el interés para el trasplante capilar se ha incrementado en el transcurso de la última década. La calvicie masculina normalmente es causada por un incremento local de la sensibilidad a la hormona masculina testosterona, que se crea en grandes cantidades, tanto en la pubertad como posteriormente. Esta hormona es convertida por una enzima (5-alfa reductasa tipo II) en un material diferente – dihidrotestosterona (DHT). Una presencia incrementada de DHT provocará a largo plazo que el pelo se vuelva más débil, pierda pigmentación y finalmente detenga el crecimiento completamente. Cuando se trata de un trasplante capilar, el resultado depende en gran medida de la cantidad de pelo presente en la zona donante seleccionada (siendo esta un área de la propia cabeza del paciente). Se toma el pelo del cuello o de los lados, dado que estas zonas raramente pierden su pelo. Esto es debido al hecho de que la enzima 5-alfa reductasa tipo II no se encuentra en estas zonas y por tanto no puede convertir la hormona en DHT. Lo bueno sobre el trasplante capilar es que una vez que se haya plantado, nunca volverá a caerse.

Si es o no conveniente que realice un trasplante depende de su edad, color de pelo, tipo y cantidad de pérdida de cabello, y si lo tiene liso o rizado. Solo un doctor con experiencia en el campo de trasplante capilar será capaz de aconsejar al paciente en relación a este tema. Si está completamente calvo, un trasplante de pelo no será posible.

El principio de tomar cabellos del cuello o de ambos lados y colocarlos en zonas sin pelo en el cuero cabelludo es igual que con el mini-microinjerto. Lo que hace especial al trasplante capilar FUT es que las tiras de piel individuales son diseccionadas en unidades foliculares, que es la forma en que el cabello crece naturalmente. Esto es posible usando un escalpelo de un filo para cortar una tira de cabello del área donante (esta es la razón de por qué se llama también FUSS, acrónimo en inglés para designar a Tira Simple de Unidad Folicular). A continuación la disección real de las unidades foliculares se realizan con ayuda de un microscopio estéreo de gran potencia. Es obvio que el uso de un potente microscopio es beneficioso para que el cirujano pueda tener una mejor visión, haciendo más fácil realizar el trasplante sin dañar a las unidades foliculares o de los folículos capilares individuales. Cuando los folículos capilares son mantenidos intactos, también proporciona a los cabellos individuales las condiciones más óptimas de crecimiento. Los estudios muestran que un trasplante FUT con uso de un microscopio estéreo ofrece un 25% más de folículos pilosos intactos comparado con un trasplante capilar utilizando el método de mini-microinjerto.

Hay varias técnicas diferentes para el trasplante capilar. A fin de entender las técnicas individuales para el trasplante capilar, es necesario tener un entendimiento básico de cómo el cabello crece. El cabello crece naturalmente en grupos, a menudo consistentes de 1-4 cabellos. Dichos grupos con 1, 2, 3 o 4 cabellos (aunque la mayoría son de 2 o 3 cabellos) se llaman unidades foliculares o FU (por sus siglas en inglés). Cuando una clínica se anuncia con “Reemplazo Individual de Cabello” o “Implante Directo de Cabello”, deben ser preguntados sobre qué significa esto exactamente. ¿La clínica realmente elimina solo las unidades foliculares con 1, 2, 3, 4 o 5 cabellos? Es más, a la hora de realizar un trasplante capilar FUT o FUE, uno debería buscar el hecho de que algunos doctores solo trasplantan unidades foliculares consistentes en 1 cabello, o 1 a 2 cabellos. Otros combinan el tamaño de las unidades foliculares individuales, y así por ejemplo, las unidades foliculares con 1 y 2 cabellos son sólo usadas en frente en el margen del cabello y las unidades foliculares con 3 o 4 cabellos se colocan solo en la parte superior de la cabeza. Hay mucho desacuerdo entre los cirujanos de trasplante capilar en relación a cuál es la técnica más adecuada. Lo mejor sería preguntar a la clínica sobre la técnica que usan y posiblemente por qué usan esta técnica. La duración de un trasplante de cabello varía mucho y depende de la técnica, carácter y extensión de la cirugía. No es raro que un trasplante capilar dure 2-8 horas. Normalmente, un trasplante capilar utilizando mini-microinjertos lleva menos cantidad de tiempo para realizarse. Después está la FUT. Y la FUE es la técnica que más tiempo lleva.

Un trasplante capilar – independientemente de la técnica usada – normalmente se realiza con anestesia local y es ambulante.

El efecto secundario más grande con la técnica de mini-microinjerto y la FUT es la cicatriz que queda tras realizar el corte de la tira de piel con el cabello donado de la parte anterior de la cabeza. Las buenas noticias son que esta cicatriz normalmente no será visible porque el cabello la cubrirá. Solo los pacientes con el pelo muy corto o pacientes que se hayan afeitado la cabeza tendrán la cicatriz visible. Tras la cirugía, el paciente puede experimentar ligero dolor (menos que con la FUE). Dolencias, hinchazón, enrojecimiento y contusiones (hematomas) pueden darse en los días posteriores tras la cirugía (en menor cantidad que con la FUE). Estos desaparecerán dentro de una semana.

Al igual que con otras formas de cirugía, existe un riesgo derivado de la anestesia, así como infección, hemorragia, mala curación y un resultado estético pobre, así como acumulación sanguínea. Ninguna forma de cirugía está libre de riesgo, pero por favor tenga en cuenta que estas complicaciones severas son muy poco frecuentes.

El método FUT ofrece la forma más rápida de curación comparada con otros métodos de trasplante. Las pequeñas heridas, formadas por la escisión de las unidades foliculares, son tan pequeñas, que no necesitan costuras tras la cirugía y puede esperar que cure en tan solo una semana. Cuanto tiempo pase antes de que el paciente deba esperar antes de volver al trabajo depende de la técnica usada, y cuan cómodo se sienta el paciente con mostrar públicamente que se ha sometido a la cirugía. En principio, algunos pacientes pueden volver al trabajo en el mismo día en que se realiza la cirugía, a pesar de que la mayoría prefieren esperar hasta que la hinchazón haya desaparecido un poco. Normalmente pasará un año antes de que el nuevo cabello haya crecido completamente.

Los cabellos trasplantados permanecerán durante toda la vida del paciente, dado que proceden de zonas de la cabeza donde los cabellos nunca se caen.